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导尿术自古有之,导尿管各有千秋。据史料记载,(1)在晋朝葛洪所著的《肘后备急方・治伤寒时气温病方第十三》“治小腹满,不得小便方”中记载:“细末雌黄,蜜和丸,取如枣核大,内溺孔中,令入半寸,亦以竹管注阴,令痛朔之通。”这是史料记载最早的导尿术。雌黄具有解毒、消肿的功效,使用竹管将其注入尿道,一方面气压吹开肿胀的后尿道,令雌黄丸局部的消肿作用,可以起到扩张、导尿的功效。(2)在李时珍所著的《本草纲目》中草部的王瓜条记述:大便不通,用王瓜根生捣汁,用上方吹入***内。二便不通,前后吹之取通。可见后面也在使用管路吹入的办法。但当时所使用的管路具体不详,可能有竹管、木管、金属类的,使用吹气的方法将药物注入、扩张尿道。(3)到了南北朝时期仍有如是记载,丹波元坚《杂病广要》“关格”所引:“小品疗小便不通及关格方:取生土瓜根,捣取汁以少水解之筒中,吹内下部即通”。此时所用的管道(导尿管)均是较为原始的,如钢、铁、锌、竹、木以及植物的叶子等。
由于上述办法均是口吹、药物倒灌,临床操作较繁琐,成功率不高。(4)到了唐代,有史料记载,孙思邈使用葱管吹起的办法导尿。《备急千金要方》记载:“凡尿不在胞中,为胞屈僻,津液不通,以葱叶除尖头,纳***孔中深三寸,微用口吹之,胞胀,津液大通便愈”。这是有记录的较为详细记载导尿所用的工具、方法。但是这种口吹气导尿术使用起来仍为不便,特别是女性患者。(5)到了元代,罗天益在《卫生宝鉴》卷17“胞痹门”中记载:“薪有一妓,病转脬,小便不通,腹胀如鼓,数月垂死,一医用猪脬吹胀,以翎管安上,放在小便出里头,捻胖气吹入,即大尿而愈。”该记载使用翎管代替葱管,猪膀胱吹气代替人口吹气。翎管一般是玉石所制,可见当时到尿术理念的先进,这也标志着新式导尿术的出现。
可见导尿术自古即有,而尿管材质及样式是受当时时代发展水平所决定的。前列腺增生尿潴留的病人如能及时被医治应该不会被尿所憋死的。但是尿憋死人的这种可能性在古代是完全存在,包括现代,有兴趣的各位可以百度一下。
前列腺增生病人出现尿潴留,这往往是病情发展的一个阶段,早期的药物治疗、饮食规范及保健等干预是可以有效预防、避免的(见前列腺增生一文)。现在还有西药的助力,效果更佳。出现了尿潴留也不用着急,及时到医院规范治疗即可。有关导尿术,可参阅吕大夫的“水***融”一文!
古代人患了前列腺炎,增生,凡尿不出,同样有导管插入,不过古代没有现代的西医技术和导管设备用具,那时使用的导管大都是稻草,芦杆,葱杆等,稻草与芦杆要预先清洗,然后用开水浸泡,消毒杀菌,使其变软不易折断,再行插入。但这只是解燃眉之计,中医(郎中)主要是***用中草药治疗,根据不同的病因病基***用不同的方药,如果是湿热***,小便浊黄,***胀痛,尿频,尿急或尿不出,其方可选用车前子25g,海金砂25g,生石膏30g,黄柏15g,石韦25g,金钱草30g,鸡内金12g,土茯苓45g,生地18g,赤药15g,山楂12g,根据不同病症增减,效果很好。
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